Тёмная сторона медицинского страхования в США
> > Тёмная сторона медицинского страхования в США
Комментариев: 0

Темная сторона медицинского страхования в США

medicinskoe_strahovanie_v_sha.jpg

Медицинское страхование в СШАПозволю себе напомнить, что преимуществом свободных экономических отношений является создание конкурентной среды, в которой клиент может свободно выбирать, у кого покупать услуги, основываясь на доступной информации. При таких условиях пациент может сравнивать качество лечения и цены у разных врачей и свободно выбирать тех, кто отвечает его критериям.

Удивительно, но в Соединенных Штатах, крупнейшей стране со свободной экономикой, медицина не является воплощением этих принципов. Почему? Одним из важных факторов является плохая регуляция влияния страховых компаний, парадоксально приводит к повышению цен и часто снижения качества предоставления услуг. Американцы загнали себя в ловушку, предоставив неограниченное влияние страховщикам.

Приведенные здесь примеры частично базируются на личном опыте и частично — на наблюдениях Джонатана Буша, которые он изложил в своей новой книге «Where does it hurt?».

Конечно, страховые компании стремятся увеличить свои доходы. Однако их неограниченное влияние на систему здравоохранения приводит к негативным последствиям:

  • В отличие от пациентов они не заинтересованы в снижении цен на услуги;
  • Они указывают пациентам, к каким врачам те могут обращаться;
  • Искусственное усложнение оплаты труда врачей приводит к увеличению бумажной волокиты, ненужных затрат времени и денег.

1. Влияние на ценообразование.

В США сложилась парадоксальная ситуация, при которой пациент не является конечным заказчиком медицинских услуг просто потому, что не он платит за них. Экономические отношения происходят между больницами и страховщиками почти без участия пациента. Большой проблемой становится то, что и больницы, и страховщики не заинтересованы в снижении цен, в том числе когда нужно рентгеновскую пленку купить. Это уничтожает одну из самых больших преимуществ свободного рынка: в конкурентной борьбе побеждает тот, кто снижает цены.

2. Отсутствие свободного выбора.

Страховые компании составляют контракты с врачами на выгодных для себя условиях и выбирают тех, с кем сотрудничать, без учета интересов пациентов. В итоге выбор ограничивается теми докторами, которые имеют контракт с страховщиком. Пациенты должны подчиняться их воле, или платить из собственного кармана. Такой подход нарушает принцип свободного выбора, важного для рыночных отношений.

3. Увеличение бюрократического аппарата.

Суть медицинского страхования в АмерикеТеперь самое интересное. Понятно, что никто не любит расставаться с деньгами. Так же и американские медицинские страховые компании: они создают множество правил и исключений из них, чтобы избежать оплаты за предоставленные услуги. Любая ошибка в документации или выполнение процедуры в несоответствии страховых инструкций приводит к отказу в платеже. Для этих войн за деньги нанимаются армии клерков, главной целью которых является отказать в уплате. В ответ больницы нанимают свои армии, должны проверять правильную документацию и воевать со страховыми компаниями за каждый доллар. В итоге сотни тысяч людей, работающих в медицинской сфере, не имеют никакого отношения к лечебному процессу и занимаются исключительно передвижением бумаг в борьбе за деньги.

Результатом этой модели является повышение расходов на медицину, что в итоге достигают 17% экономики США. В абсолютных цифрах это составляет почти 3 триллиона долларов и уступает только расходам на оборону.

Возможно ли избежать такой ситуации? Наверное да, потому что другие страны со страховой медициной не попадают в этот порочный круг.

____________________

См. также:

http://www.apteka.ua/article/33559 — Медицинское страхование в США

http://www.ladyfromrussia.com/karnaval/vopros/v2.shtml  — медобслуживание в США[share-buttions]


Задайте вопрос или оставьте комментарий:

Ваш email никто не увидит. Обязательные поля отмечены звёздочкой (*)


Автор страницы: